肝内胆管结石是肝胆外科较常见的疾病，因其发病率高、病情复杂及术后复发率高等特点，临床治疗难度大。尽管治疗肝内胆管结石的方法越来越多，肝切除仍然是目前最有效的治疗手段。历经多年的发展，肝切除术从局部肝切除、解剖性肝切除到精准肝切除逐步演化。本场直播中，蒋武教授借助澳门168vipapp下载4K内窥镜荧光摄像系统先进的荧光显影技术，通过ICG（吲哚菁绿）反染法区分肝段，沿荧光指引的肝断面实行精准肝切除，最大限度避免组织损伤和出血，确保剩余肝脏的结构和功能。
病例信息
患者：女，57岁，因中上腹疼痛不适4+天入院，检查提示肝内外胆管结石。既往史、个人史无特殊。
患者目前诊断：肝内外胆管结石伴胆管炎
目前Child-Pugh：A级
KPS评分：90分
ECOG评分：0级
CT：胆总管下段、肝右叶胆管内多发结石，以肝右叶为主肝内外胆管扩张。双肾囊肿可能。
MRCP：肝内外胆管结石，伴肝内外胆管扩张。肝右叶斑片状SPAIR稍高信号影，不除外胆管炎所致。
血常规、血凝无异常。
肝 功：
ALT:115U/L；AST151U/L；GGT369.5U/L；TBIL8.65umol/L；DBIL4.0umol/L；IBIL4.65umol/L
右半肝切除
预估切除肝体积约：770ml（59.6%）
剩余肝体积约：521ml（40.4%）
FLR/SLV=48.1%
剩余肝体积/体重=0.87%
肝胆微创外科技术的发展离不开设备技术的创新，未来，澳门168vipapp下载医疗将坚持自主研发，聚焦临床、持续创新，助力微创外科专家同道勇攀医学高峰，为患者提供更好的就医体验。
